感到无法集中注意力
－注意力低下

主要内容（要点）

• 注意力（集中力）具有多种功能与类型
• 注意力下降会对其他认知功能产生影响，但个体往往容易产生误解、难以察觉
• 本文为您介绍察觉到注意力下降时，可自行采取的应对措施

您是否有过这样的感觉：明明有工作要做却注意力不集中？或者感觉自己无法像以前那样同时处理多项任务？其实与记忆力一样，注意力也是受年龄增长影响较为明显的认知功能之一。接下来，我们将为您详细解析“注意力”

注意力（集中力）的分类

关于注意力的分类有多种理论，这里我们将重点介绍心理学中广泛应用、以及医疗现场常用的分类方式。由于注意力分类最早源于心理学，随后被引入医疗领域，因此我们将按此顺序为您说明。

心理学中的注意力分类——虽然统称为注意力……

在心理学中，注意力主要分为以下4种：

1. 选择性注意力（selective attention）
　在海量信息与刺激中，将焦点集中于特定的信息。

2. 持续性注意力（sustained attention）
　在一段时间内，持续保持集中力。

3. 分配性注意力（divided attention）
　同时将注意力投向多个不同的任务或事项。

4. 转移性注意力（shifting attention）
　根据需要，灵活地在不同对象之间切换注意力。

選択性注意力的示例
例如，在观看一部多位演员参画的电视剧时，您能够立刻在人群中找到自己喜欢的那位演员A——这就属于选择性注意力。

持续性注意力
当您将意识持续集中在演员A身上，密切关注其表情变化与台词对话时，即处于持续性注意力的状态。这也是维持集中力的基础。

分配性注意力
当另一位喜欢的演员B登场时，您需要同时关注A和B两个人，这种对多方同时保持关注的状态，就是分配性注意力。

转移性注意力
当您突然注意到背景中的街景有些眼熟，将注意力从演员A和B转移到街景上时，这种意识的切换即为转移性注意力。

人的认知处理不仅限于“注意力”本身，很少长时间只进行单一的处理，而是在多个处理环节中不断切换或同时推进。因此，在极短的时间内，各种注意力力功能会协同运作，并同时调动其他认知功能（例如，在认出“啊，是演员A”的瞬间，语言处理功能也在同时发挥作用）。

医疗领域的注意力分类——究竟是哪个环节出现了问题？

当您感到“总是静不下心、注意力不集中怎么办……”时，很多人都会苦恼该如何改善。

以下为您介绍康复医学领域常用的注意力分类（与前述心理学分类有相似之处）。该分类反映了不同注意力功能的难易程度，也是注意力障碍进行训练与康复时的阶梯顺序。因此，它能为我们找到如何提高注意力、解决注意力不够等问题提供切实的参考思路。

注意力的分类－康复科与心理学的分类对比

（参考图表：※1、※2，由作者整理制作）

上表中，右侧的“心理学古典模式”是与左侧“康复医学模式”相对应呈现的（注：心理学模式中的部分项目存在重叠）。

康复医学领域的分类虽然以心理学理论为基础，但其核心特点在于：它并非单纯对注意力功能本身进行分类，而是从“会出现怎样的注意力障碍/注意力缺陷”这一临床角度进行了系统整理。

注意力也会随着年龄增长而下降

与记忆力类似，注意力（集中力）同样会受到衰老的影响。下图展示了日本高次脑功能障碍学会制定的 CAT（标准注意力评估测验）在不同年龄段的数据表现。通过对 CAT 中下面3 项测验的数据分析，我们可以得出以下结论：

• 从 50 多岁开始，注意力的平均水平呈现下降趋势，且个体之间的差异逐渐拉大
• 即便是同一项注意力测试，下降的方式也因人而异；不同的注意力功能类型，受年龄增长影响而显现衰退的时间节点也有所不同

CAT（标准注意力评估测验）的数据（引用自文献※3，部分内容有增补）

以下为您简要说明图表中涉及的各项子测验内容：

SDMT（符号数字匹配测验 / Symbol Digit Modalities Test）

该项测验要求受试者对照“符号与数字”的对应表，在空白处填写与相应符号相匹配的数字。

●从图表数据来看： 该项能力从 20 多岁至 70 多岁呈现出逐步下降的趋势。

※准确的测验结果请参照上文图表。本图表仅用于直观展示随年龄增长的能力变化趋势。

Memory Updating Test 3-Span

该项测验要求受试者在记住一串数字后，根据指令回答出最后指定的 3 位或 4 位数字。
（例如：记住“96783451”，当接收到“3位数”的指令时，回答“451”）

▲从图表数据来看： 该项能力从 20 多岁到 70 多岁呈现出缓慢下降的趋势，但与 SDMT 相比，不同年龄段之间的差距并不算非常显著。

※准确的测验结果请参照上文图表。本图表仅用于直观展示随年龄增长的能力变化趋势。

PASAT（听觉连续加法测验 / Paced Auditory Serial Addition Test）

该项测验会接连朗读出一串个位数，要求受试者将“刚听到的数字”与“紧接着听到的数字”连续相加并回答。

（例如：依次听到“1→3→9→5→4→7…”，需依次回答“4→12→14→9→11…”）

■从图表数据来看： 该项能力在 50 多岁时出现大幅下降，并在向 70 多岁过渡的过程中呈进一步衰退趋势。

※准确的测验结果请参照上文图表。本图表展示随年龄增长的能力变化趋势。


除了注意力功能外，SDMT 测验还需要结合智力操作与记忆力，因此相比其他两项测验，它更能综合反映出个人的整体认知能力。考虑到通过智力测验所测得的能力大多在 10 多岁至 20 多岁时达到巅峰，SDMT 的变化趋势也与这一规律较为接近。

另一方面，记忆更新测验（Memory Updating Test）与 PASAT 受到智力操作的影响相对较少，其测验结果能够更直接地体现注意力功能本身的状况。

这两者之间的主要区别之一在于作业环境：

记忆更新测验是受试者在回答完毕后才会进入下一题，便于按照自己的节奏推进的检查。

PASAT是数字以一定速度依次提示，留给思考的时间极少，是一项负荷较大的任务。

也就是说，在可以按照自身节奏推进的日常工作中，衰老带来的影响相对较小；然而，在缺乏时间缓冲、需要接连不断快速处理信息的场景下，年龄增长带来的注意力下降则可能表现得更为明显。

注意力下降对其他认知功能的影响

当注意力（集中力）出现下降时，记忆、语言等其他认知功能也会受到连锁影响。

例如，常会出现以下情况：

• 注意力不集中，导致无法充分记住行程安排 （影响记忆力）
• 没有集中注意力倾听，导致听错话或误解意思 （影响语言理解功能）
• 没有集中精力观察，导致未能察觉设计细节上的差异 （影响视空间认知能力）

注意力是调动所有其他认知功能的“第一道入口”。 如果在最初的信息接收阶段就未能充分获取信息，后期的处理环节受到影响自然不可避免。

很多人在担心自己“健忘”时，往往只会关注“记错约会时间”这种记忆本身的偏差。但实际上，如果在记忆的瞬间根本没有将“注意力”投向那个时间，信息就很难被大脑真正意识并留存下来。

注意力下降导致的“认知误区”

正因如此，实际发生的事情与“自身的真实感觉”之间极易产生偏差。如果上述情况频繁出现，很多人往往会产生以下误解：

• “最近健忘越来越严重了……” （误以为是单纯的记忆力衰退）
• “是不是耳朵变背了、听力下降了？” （误以为是听力问题）
• “是不是眼睛不好使了？” （误以为是视力问题）

结果，人们往往只去检查记忆力本身，或是专门去检查耳朵、眼睛，却迟迟无法找到导致“注意力不集中”的真正原因。

这也正是为什么我们需要进行前述针对各项功能（将注意力、记忆力、语言能力等独立评估）的专业测验与全面评估。

面对注意力下降，日常如何应对与锻炼？

如果您经常感到“心神不定、注意力难以集中”或“工作总是效率低下拖很久”，不妨先尝试以下注意力训练与工作习惯调整。首先一次只专注于一项工作，明确目标，确保完成一件再做下一件。其次，从简单、轻松的任务入手，降低启动门槛，建立专注状态。建立“一件到底”的作业习惯，彻底完成后再切换至新任务。这种“一次只做一件事”的思路看似简单，但对于原本就容易分散注意力的人来说，实际操作起来并不容易。

如果能在较早阶段建立起良好的专注习惯，长期来看将有助于大幅提升工作与生活的效率。

当然，改变多年来形成习惯并非易事，效果也未必能立竿见影。但对于想要改善注意力不够或注意力不集中的人来说，这依然是极其切实且值得尝试的第一步。

【东京瑞莱再生医疗诊所 提示】

应对 MCI（轻度认知障碍）与认知衰退的新途径

如果您最近频繁感到注意力不集中、难以保持长久的集中力，请不必独自焦虑。

在东京瑞莱再生医疗诊所（东京リライフクリニック），我们不仅提供由语言听觉士（ST）带来的专业认知功能评估与生活习惯改善指导，还致力于有可能改善细胞微环境/炎症环境的辅助调理方案——包括“干细胞培养上清液 / 外泌体（Exosome）鼻腔给药”以及“NAD+ 输液”等前沿靶向干预。即使您目前仅处于“犹豫是否需要就医”的阶段，也可以先来诊所梳理并评估您当前的身体与认知状态。

撰稿 / 供稿：语言听觉士 小山美惠

＜履历＞
曾于国立精神·神经中心武藏医院（现国立精神·神经医疗研究中心）的“健忘门诊”从事心理测验工作。此后，先后于县立广岛大学交流障碍学科、横滨市立脑卒中·神经脊髓中心康复部以及老年保健设施等机构，长期从事语言听觉治疗（ST）的相关临床与教学业务。