更年期综合征的干细胞治疗
更年期综合征是指随着年龄增长，体内激素水平发生自然变化，进而引发的一系列身心不适症状。该情况不仅见于女性，男性亦可能出现，且不同个体在症状表现及相关成因方面存在差异。
在激素补充治疗与汉方调理（本文章里汉方指的是日式汉方，和中医调药有所不同）等传统疗法的基础上，东京瑞莱再生医疗诊所亦积极结合再生医学理念，根据患者的具体情况，提供合适的治疗选择。
什么是更年期综合征
更年期综合征是指因年龄增长所带来的激素平衡变化，而出现潮热、出汗、失眠、乏力、情绪低落等多种身心不适的状态。无论男性还是女性，均可能因年龄增长所致的激素变化而出现各种相关症状。
与女性更年期综合征相类似的身心不适，在男性中有时被归类为 LOH 综合征（增龄男性性腺功能减退综合征）。女性主要与卵巢功能下降有关，男性则与睾酮水平下降相关※1 ※2。
在治疗方面，常见方式包括激素补充治疗、汉方药以及生活习惯的调整等。近年来，在卵巢功能减退、卵巢老化等相关领域，应用干细胞的再生医学研究也正在不断推进。
针对以下人群提供治疗
更年期综合征的临床表现较为广泛，涵盖身体症状、精神心理症状及自主神经功能相关症状等多个层面。部分患者即使在检查中未见明显异常，仍可能因持续性的身心不适而对日常生活造成影响。
男女更年期综合征的常见表现
女性更年期综合征通常发生于绝经前后，随着雌激素水平在波动中逐步下降，患者可能出现如下图所示的多种身心症状※1。
男性更年期综合征则通常被认为与增龄相关的睾酮水平下降有关，也可能受心理压力、睡眠不足及生活方式等因素的影响※2。由于男性症状的出现与进展往往较为缓慢，常被当作自然衰老或疲劳而忽视。
更年期综合征的原因
更年期综合征并非单纯由激素水平下降所致。除激素水平变化外，自主神经、脑部功能、心理与社会压力、炎症反应以及生活方式等多种因素，也可能相互作用，进而导致相关症状的出现。
1. 卵巢及睾丸功能减退引起的激素变化
女性在40多岁后期至50多岁阶段，卵巢功能逐渐减退，女性激素雌激素的分泌也会变得不稳定※1。
男性方面，则可能因年龄增长及生活方式等因素影响，出现睾酮水平下降※2。
2. 自主神经失调
女性更年期综合征中，随着前述卵巢功能逐渐减退，雌激素水平会在明显波动中逐步下降。此类激素变化可能影响自主神经调节，进而引发潮热、出汗、心悸、失眠等多种症状※1。
男性则可能因睾丸功能减退而出现睾酮分泌下降，并进一步对肌力、意欲、性功能及精神心理状态产生影响※2。
3. 中枢神经系统（脑）及炎症反应的参与
激素水平的变化也会对下丘脑及免疫系统产生影响。
下丘脑是调节自主神经功能的重要中枢，因此当其功能受到影响时，体温调节、睡眠、出汗及心率等生理调节机制均可能出现紊乱。此外免疫系统失衡还可能引发全身性的慢性炎症反应，从而诱发疲倦感、关节疼痛、脑雾等更年期相关症状。
尽管男性与女性在更年期阶段所减少的激素种类有所不同，但导致更年期症状出现的原因是相同的。
再生医学的治疗理念
干细胞治疗并非直接补充激素，而是通过干细胞分泌的活性成分，对炎症、免疫及细胞微环境进行调节。※3
1. 旁分泌作用对细胞微环境的调节
干细胞会分泌细胞因子、生长因子、外泌体等多种成分，并通过这些成分作用于周围细胞，这一过程被称为"旁分泌作用"※3。
在有关卵巢功能下降的研究中，也有报告显示，间充质干细胞可对血流、炎症、氧化应激及细胞死亡等相关的体内机制产生调节作用※3 ※4。
2. 通过抗炎作用对全身环境产生作用
干细胞的另一特点是强大的抗炎作用。基础研究及相关领域的研究提示，干细胞治疗可能对炎症反应及免疫应答发挥调节作用※4、※5。
针对更年期综合征的干细胞治疗，其有效性目前尚未被确立为标准治疗，且属于不适用医疗保险的自费诊疗。是否适合接受治疗，需经医生面诊及综合评估后，由医生判断是否适用。
东京瑞莱再生医疗诊所已获批受理的干细胞治疗项目
东京瑞莱再生医疗诊所依据《再生医疗等安全性确保法》，就治疗内容、细胞处理方式及管理体制等接受审查后，提交了再生医疗等提供计划，并提供经日本厚生劳动省受理的干细胞治疗。
受理编号PB3240267：采用自体脂肪来源干细胞，针对更年期相关症状开展的再生医疗
干细胞的替代治疗：干细胞上清液与外泌体治疗
针对有意考虑干细胞治疗、同时希望先从负担较轻的方式开始了解相关治疗的患者，本院亦提供以下治疗方案。
干细胞上清液点滴，是将干细胞培养过程中分泌的生长因子、外泌体等活性成分提取后，通过点滴给药的治疗方案。由于可轻松体验干细胞点滴治疗的相关效果，因此亦受到不少关注。
此外，外泌体治疗是在干细胞上清液的基础上，进一步提取其中的修复活性成分后进行给药。该治疗同样无需进行细胞采集，因此对身体负担较轻，作为与干细胞治疗组合或单独给药的方式，也很受欢迎。
与激素治疗、汉方药等传统治疗的区别
更年期综合征的治疗方式包括激素补充治疗、汉方药、生活习惯改善及心理支持等。根据症状、体质以及既往病史，选择合适的治疗方法十分重要。※4、6
干细胞治疗并非用于取代这些治疗方式。激素治疗是补充不足激素的治疗，汉方药则是调整体质及症状平衡的治疗。
另一方面，干细胞治疗被视为抗炎症及调节细胞环境的治疗。
治疗方法 | 特点 | 人群 |
|---|---|---|
激素补充疗法 | 需要持续使用。停药后症状可能再次出现。部分存在癌症及形成血栓的可能性。 | 希望快速缓解症状的人群。 |
男性激素补充疗法 | 需要持续使用。需定期监测前列腺等相关指标，评估治疗安全性。 | 经检查确认存在睾酮水平下降的人群。 |
汉方药治疗 | 整体作用较温和。对细胞环境的改善及微小炎症的直接作用有限 | 不适合激素治疗的人群，或有多种不定主诉的人群 |
生活习惯改善及心理支持 | 对症状根源中的细胞环境及炎症的直接影响较为有限 | 生活作息及压力影响较大的人群 |
干细胞治疗 | 可通过抗炎作用及旁分泌作用，对细胞环境本身进行干预。 | 传统治疗效果不理想的人群，或不适合用药的人群 |
※干细胞治疗属于自费诊疗，且效果存在个体差异。
针对更年期综合征的干细胞治疗研究报告
针对更年期综合征本身的干细胞治疗，目前仍处于研究阶段。另外对于早发性卵巢功能不全、卵巢功能减退及卵巢老化等，也有研究在探讨间充质干细胞的作用。※3 ※4
研究内容 | 規模 | 结论 |
|---|---|---|
脐带间充质干细胞对卵巢功能恢复及妊娠诱导的作用 ※5 | 14名 | 对象为多年接受不孕治疗仍未能妊娠的患者，其中14人中有2人最终妊娠，此外女性激素水平亦出现上升。 |
干细胞移植对性功能障碍患者的性功能改善的作用※7 | 31名 | 男性激素浓度得到显著改善。而女性激素浓度仅表现出改善趋势。 |
干细胞治疗在几乎无法取卵的"卵巢低反应"不孕女性中的应用※8 | 17名 | 13名患者卵巢功能得到改善。 |
干细胞治疗在早发性卵巢功能不全中的应用 ※4 | 15名 | 治疗后3个月起可见显著改善，但1年后该差异消失。15名患者中，4名在未追加药物治疗的情况下月经恢复 |
※以上研究均为小规模临床研究，不能保证治疗效果
干细胞治疗的风险说明——副作用、并发症及注意事项
治疗效果存在个体差异。本治疗属于未经批准的自主诊疗，使用本院细胞培养中心制备的自体细胞。此外，接受本治疗可能伴随以下风险：脂肪采集时可能出现出血、肿胀、过敏反应等；回输时亦可能出现过敏反应、肺栓塞、恶心等。
详细信息请参阅干细胞治疗的风险与副作用专页。
价格表
点滴标版干细胞点滴 1次
年度保管费
参考文献
※1 日本女性医学学会．更年期女性可见的症状.
※2 日本泌尿器科学会／日本 Men's Health 医学会．《LOH 综合征诊疗指南》. 2022.
※3 Igboeli P, et al. J Med Case Rep. 2020.
※4 Kim HK, Kim TJ. Biomolecules. 2024.
※5 Guo C, et al. Front Endocrinol. 2023.
※6 日本女性医学学会．关于促进正确理解激素补充疗法.
※7 Nguyen TL, et al. Stem Cell Rev Rep. 2021;17(6):2153-2163.
※8 Herraiz S, et al. Fertil Steril. 2018;110(3):496-505.
※9 日本妇产科医会．针对更年期综合征的汉方疗法.
※10 Ding L, et al. Sci China Life Sci. 2018;61(12):1554-1565.
※11 Zafardoust S, et al. Arch Med Res. 2023;54(2):135-144.
