脑血管疾病（脑梗、脑出血）后遗症治疗
——干细胞带来的新可能

脑梗或脑出血后，偏瘫、语言障碍、麻木等后遗症常随着时间推移面临"恢复平台期"——即康复训练效果陷入停滞的瓶颈。医学界也指出，传统康复治疗进入慢性期后，功能恢复往往难以取得进一步突破。

近年来，幹細胞治療通过促进神经修复与血管新生，为传统康复难以突破的领域带来了新的可能性。

什么是脑血管疾病？

脑血管疾病是因脑血管堵塞（脑梗）或破裂（脑出血、蛛网膜下腔出血）导致脑组织受损的疾病总称。

中风与脑梗有何区别？

• 中风：脑梗、脑出血等脑血管意外的统称
• 脑梗：特指因血管堵塞导致的缺血性脑损伤，是中风中最常见的类型

脑血管堵塞的早期症状通常突然发作，表现为：

• 面部歪斜
• 言语不清或理解困难
• 剧烈头痛
• 意识丧失

即使经过紧急治疗，最终仍可能根据脑损伤部位遗留不同程度的后遗症。

干细胞治疗的对象患者

东京瑞莱再生医疗诊所面向因以下脑血管疾病遗留后遗症的患者，提供干细胞治疗的专业评估：

• 脑梗（动脉粥样硬化性、心源性、腔隙性等）
• 脑出血（高血压性脑内出血等）
• 蛛网膜下腔出血
• 血管性痴呆、混合型痴呆
• 坚持康复训练，但改善效果已陷入瓶颈
• 曾被医疗机构告知"进一步恢复较为困难"
• 希望在标准治疗基础上，积极寻求新的治疗选择

脑血管疾病发病后的恢复过程与康复治疗

即使通过早期发现与急性期治疗保住生命，为预防废用综合征并最大限度利用脑神经可塑性，仍需尽早开始康复治疗。脑血管疾病发病后的恢复期（3～6个月内）可见较显著的功能改善※1，但进入慢性期后，即使持续康复，功能改善也往往陷入停滞，这一状态被称为恢复平台期※2。

为什么会有恢复平台期

平台期源于脑内环境的根本性变化，多种因素相互交织，依次形成以下3个阻碍因素：

1. 损伤部位周围慢性炎症持续存在
这会持续干扰残存神经细胞的正常功能。

2. 胶质细胞瘢痕组织形成
作为对炎症的防御反应，胶质细胞形成瘢痕（类似结痂的坚硬组织）。进入平台期后，该瘢痕从物理层面阻碍新神经回路的构建。

3. 神经营养因子枯竭，可塑性显著下降
炎症与瘢痕的双重阻碍持续存在，导致神经生长与修复不可或缺的神经营养因子（BDNF等）逐渐耗竭，神经可塑性大幅下降。

此外，瘫痪肢体长期得不到充分使用，会导致肌力下降、关节挛缩等废用综合征。即便大脑仍保有恢复潜力，身体机能却难以跟上，进一步加剧了功能改善的停滞。

后遗症的分类与干细胞治疗的可能性

平台期形成后，脑血管疾病会根据受损脑区的不同，遗留多种后遗症。以下按国内外干细胞治疗联合康复训练研究中改善报告频率较高的顺序，介绍代表性后遗症类型：

1. 运动功能后遗症

手脚活动困难、行走需拐杖或辅具支撑、扣纽扣或使用筷子等精细动作受限，几乎影响日常生活的各个方面。

2. 语言・吞咽功能后遗症

包括言语表达困难或理解障碍（失语症）、构音不清等沟通障碍，以及吞咽困难（吞咽障碍）导致的误吸风险。

3. 感觉后遗症

手脚持续麻木、疼痛、触觉迟钝等感觉异常，以及部分视野缺损（视野障碍）。

4. 高级脑功能后遗症

记忆障碍（难以记住新信息）、注意障碍（无法持续集中注意力）、执行功能障碍（难以制定计划并按步骤执行）、单侧空间忽略（无意识地忽视一侧空间）。

※从医学角度看，失语症也属于高级脑功能障碍，此处主要针对记忆、注意等认知功能进行说明。

5. 情绪・精神方面后遗症

表现为中风后抑郁导致的意欲下降、焦虑感，以及情绪控制困难（情感失禁），如因细微刺激而流泪等。

脑血管疾病向认知症的连锁风险

尤其是记忆障碍、注意障碍等高级脑功能后遗症，不经专业检查，即便是专科医生也往往难以与认知症准确区分。

研究已明确证实，脑血管疾病是认知症发病的重要诱因——脑血管损伤不仅会直接引发"血管性认知症"，还会促进此前无症状的阿尔茨海默病型认知症加速进展※3。

干细胞治疗如何改善后遗症？——作用机制

针对引发恢复平台期的3大因素，干细胞治疗通过"旁分泌效应"——即干细胞分泌的生物活性物质——分别发挥直接作用。

1. 抑制慢性炎症

有研究报告，慢性炎症持续干扰残存神经细胞的功能，而干细胞分泌的抗炎性细胞因子可以抑制慢性炎症，由此，有利于构建神经细胞正常运作的脑内环境※4。

2. 软化胶质瘢痕与促进血管新生

研究表明，干细胞可分泌MMP（瘢痕软化酶）与VEGF（血管内皮生长因子）※5，有助于构建微血管网络。这些新生血管可作为引导路径，促进神经轴突的延伸。

3. 补充神经营养因子

另有所究指出，干细胞可大量分泌以BDNF（脑源性神经营养因子）为代表的多种生长因子，补充已耗竭的神经营养因子，重新激活下降的脑可塑性，促进重建神经回路※6。

干细胞治疗联合康复训练——1+1>2的协同效应

据研究，干细胞治疗与康复训练联合使用可产生协同效应，治疗效果显著优于任一单独治疗※7。

对于传统治疗被认为已达极限的平台期后遗症，这一联合方案有望突破既往的"恢复极限"，提供新的改善可能。

东京瑞莱再生医疗诊所已获批的治疗项目

本院依据《再生医疗等安全性确保法》，已取得以下治疗计划备案：

• 计划编号PB3240265：自体脂肪来源干细胞脑血管疾病治疗后遗症

※本治疗依据《再生医疗等安全性确保法》，已获厚生劳动省受理，属于第二种再生医疗等提供计划框架下的自费诊疗（不适用日本公共医疗保险）。
※本治疗所用干细胞非依据《药品医疗器械等法（药机法）》获批的药品，而是本院细胞培养中心加工、培养的患者自体细胞。

干细胞治疗脑血管疾病后遗症的临床研究

以下为干细胞治疗脑血管疾病后遗症的代表性临床研究，供学术参考：

※以上为学术参考资料，不保证本院治疗可获得相同结果。治疗效果存在个体差异。

干细胞治疗的风险说明——副作用、并发症及注意事项

治疗效果存在个体差异。本治疗属于未经批准的自主诊疗，使用本院细胞培养中心制备的自体细胞。此外，接受本治疗可能伴随以下风险：脂肪采集时可能出现出血、肿胀、过敏反应等；回输时亦可能出现过敏反应、肺栓塞、恶心等。

详细信息请参阅干细胞治疗的风险与副作用专页。

→按钮：了解风险与副作用

治疗流程

有关治疗流程的详细说明，请参阅干细胞治疗详情页。

→ 干细胞治疗详情

参考文献

※1 Nudo RJ, et al. J Neurosci. 1996;16(2):785-807.
※2 Kwakkel G, et al. Stroke. 2004;35(9):2181-6.
※3 Snowdon DA, et al. JAMA. 1997;277(10):813-7.
※4 Ohtaki H, et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008;105(38):14638-43.
※5 Abdul-Muneer PM, et al. Mol Neurobiol. 2016;53(9):6106-6123.
※6 Honmou O, et al. Brain. 2011;134(Pt 6):1790-807.
※7 Yasuhara T, et al. Stem Cell Res Ther. 2023;14(1):10.
※8 Steinberg GK, et al. Stroke. 2016;47(7):1817-24.
※9 Bhasin A：Cerebrovasc Dis Extra. 2011;1(1):93-104
※10 Chen DC：Cell Transplant. 2014;23(12):1599-1612
※11 Nguyen LT, et al. Stem Cells Transl Med. 2025;14:szaf063.
※12 Hare JM, et al. Nat Med. 2025;31(4):1257-1271.