神经痛（慢性疼痛）的干细胞治疗

什么是神经痛（慢性疼痛）的干细胞治疗？

随着年龄增长，越来越多的人开始面临"持续性疼痛或麻木"的困扰。除了传统的治疗方法之外，不少患者也希望能咨询并了解再生医学这一全新的治疗选择。

神经痛主要是由于神经受损或功能异常所引起的疼痛。作为再生医学的代表性疗法之一，干细胞治疗在应对难以治愈、易长期化的神经痛病态方面，其潜在作用与应用前景正广受研究关注。

本文主要针对大众常说的"神经痛"（即医学上的神经病理性疼痛）进行讲解。神经病理性疼痛是指负责传递感觉的神经发生病变或损伤而引起的疼痛。※1

*另一方面，慢性疼痛是一个更广泛的概念，泛指持续或反复发作超过3个月的疼痛，其中也包含了神经病理性疼痛以外的其他类型疼痛。※2
*目前，关于干细胞治疗的人体临床研究仍相对有限，尚未被确立为针对一般性神经痛的标准治疗方法。※3

针对以下人群提供治疗

如果您长期遭受以下疼痛或麻木，并希望向医生确认病因或了解更多治疗选择，欢迎随时与我们沟通：

• 持续出现刺痛、麻痛、火灼感或烧灼样疼痛
• 轻微刺激即感到疼痛（如衣服摩擦、微风吹拂等）
• 带状疱疹、糖尿病、外伤或手术后疼痛仍持续不退
• 疼痛与麻木带来极大心理压力，导致不得不减少外出、工作或兴趣活动
• 希望在明确病因的基础上，了解包括再生医学在内的多种治疗方案

单凭症状无法直接确诊为神经痛。若您的症状伴随突发性剧痛、肌力下降、行走困难、大小便习惯改变或发热等情况，请务必尽早前往医疗机构就诊。

东京瑞莱再生医疗诊所取得认证的诊疗项目

东京瑞莱再生医疗诊所依据《再生医疗等安全性确保法》，就治疗内容、细胞处理方式及管理体制等接受审查后，提交了再生医疗等提供计划，并提供经日本厚生劳动省受理的干细胞治疗。

受理编号PB3240263：使用自体脂肪干细胞的慢性疼痛治疗

从病理演变过程看神经痛的原因

导致神经痛的原因多种多样，包括神经压迫、糖尿病、带状疱疹后遗症、外伤或手术后遗影响等。因此，首先明确病因、并在必要时优先进行标准的诊断与治疗至关重要。此外，神经痛并非仅发生在神经刚受损的急性期。

通常情况下，随着受损组织的逐渐恢复，局部炎症会趋于消退，疼痛感也会随之减轻。然而，如果神经持续受到刺激，或神经处于长期过度敏感的状态，疼痛就可能迁延不愈，演变为慢性疼痛。

急性期：神经损伤引发的初期疼痛

当发生外伤、手术、带状疱疹或神经受到物理压迫时，神经受到刺激便会引发刺痛、麻木等不适。此外，糖尿病等代谢性疾病也可能导致神经病变逐渐加重，从而出现疼痛或麻木症状。

需要注意的是，即使疼痛的表现形式相似，其背后的根源却可能截然不同。例如，当神经受到严重压迫，或血糖未能得到有效控制时，针对病因本身的针对性治疗才是首要解决的关键。

修复的分歧点：持续的炎症与刺激易导致疼痛残留

在正常情况下，神经受损后随着炎症的消退和组织的自我修复，疼痛感会逐步缓解。

然而，若神经长期处于受刺激或存在炎症的状态，神经的自我修复过程就可能受阻，导致神经系统持续处于高敏感状态：

1. 持续性刺激：神经持续受到压迫、高血糖环境或慢性炎症的困扰
2. 免疫应答失衡：本应承担修复作用的细胞（如巨噬细胞）转而释放促炎物质，加剧局部不适
3. 修复能力达上限：神经损伤程度较大，超出机体自然的自我修复能力

当上述因素叠加时，负责传递痛觉的神经会对刺激变得极为敏感，导致坐骨神经痛、三叉神经痛、后脑勺及肋间神经痛等部位的疼痛与麻木迁延不愈。

免疫细胞的功能与作用机制极为复杂，神经痛长期化的背景也会因原发疾病和神经受损程度而异。若您的疼痛持续存在，建议尽早确认是否存在未解除的神经刺激源，并在专业医师指导下评估包括再生医学在内的综合治疗方案。

外周神经敏感化（神经感受器失调）

外周神经敏感化是指受损的神经及其周围组织变得过度敏感，导致原本不会引起疼痛的轻微刺激，也被过度放大并作为疼痛信号传导至大脑的状态。

在这种状态下，患者可能会感到衣服摩擦、轻微按压、甚至温度变化都会引发难以忍受的疼痛或不适。

外周敏感化是用于解释神经系统功能处于过度敏感状态的一种医学概念。在实际临床中，医生会结合您的具体症状、体征及必要的检查結果进行综合评估。※1

中枢敏感化（疼痛记忆的"固化"）

当疼痛长期存在时，负责接收和处理疼痛信号的大脑与脊髓（中枢神经系统）也会变得异常敏感。这会导致疼痛感进一步加剧，甚至感觉疼痛范围在扩大，这种现象被称为中枢敏感化。

需要强调的是，中枢敏感化绝不意味"疼痛是心理作用或凭空想象"。它代表着神经系统的信号传导机制发生了实质性改变，使身体处于一种极易感受到疼痛的状态。※1

再生医学的作用机制

如果患者存在严重的神经物理性压迫等明确病因，且需要通过外科手术等直接手段进行治疗时，单纯依靠干细胞治疗是无法从根本上解决所有问题的。

在此前提下，对于迁延不愈的慢性炎症以及神经过度敏感的状态，学术界正在深入研究干细胞治疗可能发挥的作用与机制：

1. 免疫调节作用

研究表明，干细胞可能具备调节促炎信号与修复信号平衡的潜在能力。对于由慢性炎症导致神经高敏的患者，如何通过干细胞来调控免疫应答反应，是当今再生医学的研究重点之一。※3

※免疫系统的作用机制极其复杂。干细胞治疗并不能保证抑制所有的炎症或疼痛。

2. 抗炎作用

当局部炎症持续存在时，神经会变得极易对刺激产生反应。

干细胞所分泌的活性物质被认为可能对炎症反应产生积极影响，因此作为一种改善痛觉高敏状态的新途径，目前正受到广泛关注与研究。※3

※尽管相关研究提示了其抗炎潜能，但这并不代表对所有神经痛患者均能产生一律相同的改善效果。治疗反应会因疼痛病因、病程长短及神经受损程度而异。

3. 旁分泌效应

在干细胞疗法中，被移植的细胞能在体内持续释放多种生长因子与细胞外囊泡（即"旁分泌效应"）。这种机制被认为有助于促进神经与周围组织的修复，因而作为一种应对坐骨神经痛、三叉神经痛等慢性疼痛的潜在治疗方向而备受期待。※3

关于干细胞治疗神经痛的研究报告

以下为您介绍针对干细胞治疗神经痛所开展的人体临床研究及相关综合研究成果。

※上述研究均为小规模临床研究，并不代表或保证确切的治疗效果。
※研究在针对的疾病类型、干细胞种类、给药/注射方式及评估指标上均存在差异。

关于干细胞治疗的副作用、并发症及注意事项

治疗效果存在个体差异。本治疗属于未经批准的自主诊疗，使用本院细胞培养中心制备的自体细胞。此外，接受本治疗可能伴随以下风险：脂肪采集时可能出现出血、肿胀、过敏反应等；回输时亦可能出现过敏反应、肺栓塞、恶心等。

详细信息请参阅干细胞治疗的风险与副作用专页。

就诊与治疗流程

干细胞治疗的给药方式主要分为静脉点滴或局部注射两种，但脂肪采集、细胞培养等大致流程基本相同。