〜用自身干细胞，改善关节微环境，治疗膝盖疼痛〜
"爬楼梯太痛苦"、"一站起来膝盖就疼是怎么回事？"——这可能是骨关节炎（医学上称为变形性关节症/膝关节炎）的早期信号。其原因可分为由既往外伤或疾病引起的，以及由年龄增长、体重增加、肌肉下降等综合因素引起的。在日本，由后者引起的骨关节炎占绝大多数。曾经手术疗法是主要的治疗手段，但如今，利用干细胞等自身细胞的"再生医疗"已成为一种全新的治疗选择。
以下人群常接受治疗
许多人常搜索"膝盖疼是什么原因女性"或"膝盖疼是什么原因引起的"。如果您有以下情况，我们为您提供相应的医疗建议：
・膝盖常见"刺痛"感，尤其开始走路或站起来迈出第一步时
・上下楼梯或长时间行走非常痛苦
・一直在注射玻尿酸（透明质酸），但感觉效果越来越不明显
・到了不吃止痛药就会影响日常生活
・被医生告知"将来需要做人工关节手术"，但希望能尽量避免手术
・不希望平常走路都膝盖疼
・希望不依赖拐杖，用自己的双腿稳健行走
对于上述烦恼的患者，东京瑞莱再生医疗诊所为您提供"用干细胞等自身细胞的力量改善膝盖疼痛"。
什么是骨关节炎？（骨关节炎是什么原因引起的）
骨关节炎根据发病诱因，可分为"由明确外伤或疾病引起的继发性"和"由年龄增长及生活习惯累积引起的原发性"。在日本，后者的原发性占绝大多数。发病率从50多岁开始急剧上升，据推测全国潜在患者人数高达约2,530万人。※1
过去人们常认为这就是"年纪大了"的缘故，但近年来的研究表明，其根本原因是"关节承受的物理负荷与修复功能之间的平衡被破坏"。长年负荷导致软骨和半月板出现微小损伤，进而在关节内引发慢性炎症，这种炎症又会进一步促进软骨破坏，形成恶性循环。本院通过干细胞为主的再生医疗，达到改善深层慢性炎症环境为治疗目标。
骨关节炎的进展过程
骨关节炎的进展程度通常根据X光图像的分类标准（Kellgren-Lawrence分类）来评估，但图像上显示的"骨骼变形"与实际的"膝关节内部状态（软骨、半月板、炎症）"并不总是完全一致。
为了更全面评估，本院要求患者提前进行MRI（磁共振）检查，图片需要包括骨骼、软骨、半月板的损伤以及关节内的炎症状态。
通常膝关节内部发生的变化与影像学诊断的关系如下：
1. Grade 0（正常）－1
影像学诊断：往往正常，或仅确认到轻度骨刺，不存在关节间隙。
・体重增加带来的负荷
・长年站立工作或运动带来的反复负荷
・肌肉量下降导致关节稳定性降低
2. Grade 1〜2
影像学诊断：软骨变薄，关节间隙开始变窄。
软骨、半月板修复功能下降：
・随着年龄增长，软骨细胞活性下降
・可能出现轻度积水
・软骨、半月板因自我修复能力下降而发生变性（变薄、失去弹性）
3. Grade 2〜4
影像学诊断：可观察到明显的骨刺、关节间隙变窄，进一步进展是关节间隙消失、确认显著的骨变形。
慢性炎症逐渐转成恶性循环：
・软骨受损、半月板碎片积聚在关节腔内
・滑膜将碎片识别为异物，过度分泌炎症性细胞因子和关节液 → 形成水肿，膝盖肿胀
・这些炎症物质将促进软骨分解酶
・进一步破坏软骨 → 形成炎症扩大的"恶性循环" ※2
再生医疗的适用级别
本院提供的干细胞治疗、干细胞培养上清液治疗、PRP治疗，主要定位在Grade 0〜3阶段，旨在抑制关节内炎症、改善关节环境并延缓症状进展。
在Grade 4阶段，由于关节变形已较为严重，人工关节置换术可能是首选方案。
简而言之，身体内部正在发生的变化与影像学诊断结果的显现之间存在时间差。如果您开始感到膝盖不适，建议尽早就诊。
我们将综合评估您的全身状态和个人意愿，为您量身定制最合适的治疗方案。
骨关节炎治疗方案比较
关于“治疗骨关节炎效果较好的方法”或“骨关节炎怎么治疗”，临床上有多种治疗方案。这里从治疗后对生活影响的角度，比较各方案的特点。
比较项目 | 再生医疗（干细胞・上清液・PRP） | 药物治疗（口服药・外用药） | 玻尿酸注射 | 外科手术（人工关节置换术等） |
|---|---|---|---|---|
干预途径与目的 | 环境改善： | 对症治疗： | 功能辅助： | 根治性治疗： |
持续性 | 中〜长期：有望逐步改善微环境 | 仅在用药期间有效 | 短〜中期：效果逐渐减弱，需反复注射 | 长期：消除疼痛，但动作受限 |
恢复期（误工期） | 几乎为无（项目当天可归），当天避免剧烈运动 | 无 | 几乎无，当天避免剧烈运动 | 数周〜数月（必须住院及长期康复训练） |
主要副作用・风险 | 暂时的疼痛、内出血、肿胀 | 皮肤过敏、增加胃肠及肝肾功能负担 | 注射时的疼痛、肿胀 | 全身麻醉风险、未来的二次手术风险 |
适用级别 | 初期〜进展期 | 所有阶段 | 初期〜进展期 | 末期 |
※在所有治疗中，效果的显现方式和持续时间均存在个体差异。
关于本院的干细胞治疗以及其他再生医疗的治疗方案
◎干细胞局部注射（自体脂肪来源间充质干细胞）
提取并培养患者自身脂肪中的间充质干细胞，通过关节腔注射，利用其抑制慢性炎症等作用，致力于改善关节环境。近年来的研究表明，该疗法在疼痛改善（VAS评分）降低19.24分、综合功能改善（WOMAC综合评分）以及MRI显示的软骨体积增加等方面显示出积极数据。※3
再生医疗批准编号：PB3250003（使用自体脂肪来源干细胞的变形性关节症治疗）
→ 干细胞治疗详情
◎干细胞培养上清液
干细胞培养上清液是干细胞分泌的物质，作为无需手术即可获得类似干细胞作用体验的项目而备受青睐。在使用上清液进行局部注射的研究中，同样观察到了疼痛改善、综合功能改善及软骨体积增加的结果。但由于该治疗不包含细胞本身，通常需要比干细胞治疗更多的给药次数。※4
→ 干细胞培养上清液治疗详情
◎PRP疗法（富血小板血浆疗法）
从患者自身血液中提取并高浓度浓缩血小板（PRP），进行关节腔注射的治疗。对于轻度骨关节炎，有报告指出短期内多次注射可有效减轻疼痛并恢复功能，但在软骨体积变化方面未见明显改变。※5
再生医疗批准编号：PB3240222（针对变形性关节症及关节腔损伤的富血小板血浆 Platelet Rich Plasma (PRP) 注射疗法）
→ PRP治疗详情
※上述治疗研究均为小规模临床数据，不作为对所有患者治疗效果的绝对保证。
骨关节炎治疗流程
1．初诊・填写问诊表（约20分钟）
详细了解您目前的症状、治疗史及生活背景。
2．医生面诊・制定治疗方案（约30分钟）
通过MRI影像评估关节状态。因此，面诊前需请您提供MRI影像资料。若未能提前提供，可能导致当天无法进行面诊，敬请谅解。对于居住在远方的患者，我们也提供线上医疗咨询服务（初诊费需提前支付：11,000日元）。根据面诊结果，在干细胞注射疗法、干细胞培养上清液注射、PRP注射中，为您推荐符合当前状态的治疗方案。
3．实施治疗
根据选择的治疗方案，对膝盖进行注射治疗。治疗时间因内容而异，除干细胞治疗外，其他项目均可当天完成并回家。关于干细胞治疗，由于需要先采集自身脂肪进行细胞培养，因此首次来院仅进行脂肪采集手术。您也可以在首次来院时搭配进行其他治疗项目。关节腔注射会在超音波引导下谨慎进行（数分钟即可完成，无需住院）。
4．治疗后随访观察
确认治疗后的关节状态，必要时调整治疗间隔。根据恢复情况，探讨后续治疗或联合治疗方案。
5．持续治疗・跟进
由于骨关节炎的复杂性，通常难以通过单次治疗获得彻底改善。根据病情持续进行治疗，有望更好地缓解症状。我们建议定期复诊，以达到最佳的改善效果。
骨关节炎治疗注意事项
东京瑞莱再生医疗诊所的骨关节炎治疗包括PRP、干细胞培养上清液和干细胞疗法，根据您选择的治疗方法，注意事项和禁忌事项会有所不同。
详情请通过各治疗项目的专属页面进行确认。
→PRP治疗注意事项
→干细胞培养上清液注意事项
→干细胞疗法注意事项
价格表
脂肪来源干细胞疗法 变形性关节症治疗（单膝盖）
PRP 变形性关节症、膝关节治疗
参考文献：
※1 Yoshimura N, et al. J Bone Miner Metab. 2009;27(5):620-8.
※2 Tong L, et al. Bone Res. 2022;10:60.
※3 Ma W, et al. Medicine (Baltimore). 2020;99(49):e23343.
※4 Partan RU, et al. J Clin Med. 2023;12(22):7138.
※5 CChawla S, et al. Ann Med Surg (Lond). 2024;86(3):1618-1632.
※6 Lee WS, et al. Stem Cells Transl Med. 2019;8(6):504-511.
※7 Rahmadian R, et al. J Orthop Surg Res. 2025.
